今天（1月19日）凌晨0点43分，武汉卫健委官网发布公告，1月17日，新增17例确诊病例。之前一天（1月16日），新增4例。在这21例新增病例之前，1月3日以后，中国内地再没有出现过新增病例。截至1月17日24时，武汉累计报告2019-nCoV肺炎病例62例，已治愈出院19例，在治重症8例，死亡2例。武汉之外，泰国和日本一共出现三例确认来自武汉的2019-nCoV肺炎病例，泰国的两例患者之间发病并无相关性。另外，中国香港特区、越南、新加坡等地也出现了疑似病例，但均未确认和2019-nCoV有关。香港疑似病例最多，截至1月18日中午12点，共90例，其中76例已出院，未出院的均为1月14日后才报告的病例。内地除武汉以外的城市都没有收到疑似病例的报告，这真实吗？曾从事SARS研究的北京大学免疫学系副主任王月丹接受媒体采访时说，造成这一现象的原因很可能是中国其他地区没有对该病毒进行检测。丁香诊所医生魏玮更是直言，“因为我们没能力给每个武汉周边呼吸道感染症状的居民做2019-nCoV检测。而其它国家可以用我们提供的病毒序列信息，给每个跟武汉有交集，甚至扩大范围到从中国入境的呼吸道感染患者做检测，并快速得出结论。”世卫组织传染病建模合作中心17日发表了一篇报告，通过海外通报的感染者数量，结合疾病模型分析，推算出截至1月12日武汉市感染者的数量在427人到4471人之间，精确数字为1723人，远远高于目前的确诊人数。内地其他城市没有病例的情况可能很快就会发生变化了。据香港媒体报道，深圳和上海有可能发现3例疑似病例，不过这个信息尚未得到证实。而《财经》报道，内地部分医院已经启动了紧急排查工作。近期在北京个别医院看感冒门诊的市民，会被医生要求多填多填一张单子——2019新型冠状病毒感染疑似观察病例门诊清单（暂行），单子共有三大内容：流行病学史（是否于近期到过武汉）、是否发热、以及呼吸道感染症状。如果同时符合这三类条件，将被列为“武汉新型病毒感染疑似观察病例”。这张单子的出处，依据的是首都医学大学附属北京地坛医院感染中心近日制订出的一份“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行）”。如果满足以上条件，医院就要报告给所在地的省级疾控中心，并采集病人痰液、咽拭子等呼吸道标本行病毒全基因组测序，判断是否与已知的新型冠状病毒高度同源。如果同源，再交由国家疾控中心复核后，由国家卫健委疫情领导小组下设的诊断组评估确认。公告称，在规范预检分诊和发热门诊工作的基础上，采用优化后的检测试剂盒，对全市发热门诊隔离治疗的不明原因肺炎病例进行采样监测，共检测出新型冠状病毒核酸阳性17例，患者发病日期在2020年1月13日前，其中重症病例3例。而1月18日也是凌晨发布两条公告，1月16日新增4例，病情稳定，无危重症。这些患者的发病时间集中在1月5日至8日，均在华南海鲜市场休市以后。此前，香港大学“新发传染性疾病国家重点实验室”主任管轶在接受媒体采访时表示，冠状病毒最长潜伏期是15天，内地自1月3日以来再没出现过新增病例。如果接下来几天不再出现新感染病例，可以判断此次疫情已经得到控制。18日的公告提到，泰国和日本各出现一例来自武汉的新型冠状病毒感染的肺炎病例，其中日本患者为一名居住在神奈川的30多岁男子，此前曾到过武汉，目前已经康复出院。泰国病例为一名61岁的武汉籍中国游客，女性，目前正在当地医院治疗当中，病情控制稳定，预计近日即可出院。根据泰国公共卫生部官网1月17日的消息，泰国已经出现了第二例武汉肺炎病例，患者为一名74岁的中国女性，该乘客于1月13日从武汉飞赴曼谷，同样是在机场被检测出疑似症状后确诊感染新型冠状病毒。目前，该患者也在泰国当地接受治疗，病情稳定。美国三大机场为什么要对来自武汉的乘客进行特殊筛查？
周五（1月16日），美国疾病控制与预防中心宣布，纽约、旧金山和洛杉矶的机场将开始对来自武汉的乘客进行筛查，但警戒级别仍停留在1级，即采取通常的预防措施（按轻重程度共分3级，其中2级为警戒，采取加强预防措施； 3级为警告，避免不必要出行）。1月18日，当地时间星期五的晚上（北京时间星期六），美国疾病预防控制中心（CDC）宣布，将在洛杉矶、旧金山和纽约肯尼迪三个机场增派约100名员工，以补充疾病预防控制中心检疫站的人员。据悉，首批接受检查的乘客是当晚十点到达的南航8419航班。当晚十点，南航8419在纽约的约翰·肯尼迪国际机场接受了严格的防疫检查。有乘客在微博上称乘客们都被要求测试了体温，留下了在美国的地址与联系电话，还有个别人被关在小黑屋里，进行了严格细致的体检，甚至抽血，直到确认无误后，他们才被“放走”。新型冠状病毒可能会使普通美国人感到担忧，他们之前可能从未听说过“冠状病毒”这个词。到目前为止，美国疾控中心称“它的实验室“已经具有鉴定病原体的能力”，并带有可公开获得的病毒的确切序列。目前正在测试识别病毒，以分发给州卫生部门。据悉，已有日本、泰国，马来西亚，新加坡和韩国，印度尼西亚和菲律宾、香港地区，台湾地区的卫生部门，已在进出关时对于从武汉，甚至从国内到达的旅游乘客，进行发热、个别重点怀疑人进行抽血等全方位的检查。澳大利亚，向卫生专业人员发出了有关该病毒的警报，但没有对该病毒进行专门筛查或更改旅行建议。
图为 1月16日，来自武汉的旅客在日本成田机场通过体温扫描仪
既然看似武汉新病毒引起的肺炎已经受到控制，为什么美国、日本、新加坡、泰国等国家与地区会突然采取措施，筛查来自武汉的乘客呢？
主要原因是：这种病毒出现了人传人的“可能性”。
根据中国有关部门正式表述，新冠状病毒可能会有“有限的人传人”能力。之所以这么说，是因为感染病毒并出现肺炎的患者中有一对夫妻，其中只有丈夫在华南海鲜市场工作，不能排除妻子通过丈夫染上病毒的可能性。
所以，虽然新冠状病毒不像SARS一样可以通过“人传人”迅速传播，但是如果真有“人传人”能力，需要尽快对病毒携带者隔离，以免在传播过程中病毒产生突变，出现超级病毒。
疫情爆发后，各国政府正在采取预防措施。以免造成国际疫情的暴发。
台湾地区疾病预防控制中心已要求医生和机场检疫官员，将前往武汉并出现任何症状的患者通知当局。香港医管局已规定要求所有去内地旅游者佩戴口罩。
据当地媒体1月7日报道，在香港，对3M制造的口罩的需求激增，而3M制造的N95口罩的供应激增。香港还增强了机场的热成像系统，以筛查来自武汉的旅客的温度。同时将额外的人力分配给将城市与中国大陆连接起来的火车站，以进行温度检查。
自1月3日开始，泰国也在四个有武汉直达航班的机场（曼谷、普吉岛、廊曼和清迈），加装了红外线体温检测仪，加强对来自中国的旅客的检疫力度，尤其是从武汉直飞的旅客，对出现发热或其他疑似不明原因病毒性肺炎症状的旅客，都进行隔离治疗。
但是，如果要防止病毒传播，最有效的手段应该是从源头上截住病毒。正是因为这个原因，武汉天河机场从1月15日开始，已经对进入机场的旅客进行体温检测，对发烧、发热的人员都要隔离（旅客可以免费退票、改签）。
在乘机之间就进行检查还有一个好处：避免患者将病毒传染给同机的乘客。
对于出现了病毒感染患者的亚洲邻国，加强检查的举措可以理解，但是远隔重洋的美国，在武汉机场已经开始检查体温的情况下，有必要再针对来自武汉的旅客进行检查吗？
答案显然是肯定的。
美国国家免疫和呼吸系统疾病中心主任南希·梅森尼尔博士（Dr. Nancy Messonnier）认为目前形势非常严峻，积极主动地采取措施，做好预防的准备工作至关重要。
在对付流行传染病中，防患于未然确实是最重要的工作。在2002～2003年的SARS爆发期间， 美国共报告了 328例 SARS疑似病例，其中69例进行了的实验室检测，有六例确诊为SARS病毒感染。正是因为积极的检查及隔离措施，SARS病毒没有在美国继续传染，也没有出现SARS相关的死亡报道。
但目前也是流感季节，普通感冒、流感、以及其他的呼吸道病毒，都会导致高烧、咳嗽、流鼻涕，这些症状都与新冠状病毒所导致的肺炎症状相似。因此， 在机场实施的筛查，肯定会给一些人带来不便，有旅客的行程甚至有可能会被打乱。但是，这就是预防公共卫生安全危机的代价。
冠状病毒是一大类病毒。广泛存在于野生动物及人类的体内，只有少数几种人类冠状病毒会引起比较严重的疾病，比如严重急性呼吸道综合征(SARS，非典)和中东呼吸综合征(MERS)。
与2002～2003 SARS爆发初期的举措有所不同，有关部门在武汉肺炎爆发后第一时间就进行了通报，并采取了积极的措施，关闭了华南海鲜市场，对密切接触者进行了隔离。正是有这些措施，才尽快控制了病情。应该说经过当年SARS的风雨，有关部门已经建立了很好的急性流行病应对机制，对这样的进步，应该点赞。中国疾控中心传染病预防控制所等机构的研究者，也以最快的速度确定了这种新病毒的基因序列，并将信息于1月11日与全世界共享。对病毒基因的分析表明，这种新冠状病毒虽然与SARS病毒有很高的同源性，但并不是SARS病毒。同源性最高的，是蝙蝠类SARS病毒。根据正式公布的数据，当年的SARS病毒全球感染了8000多例病例，死亡人数接近800人，死亡率约10%。今年的这个新冠状病毒，目前统计的死亡率～3%，最关键的一点是，SARS病毒特别容易人传人，导致当时大量的医护人员感染甚至死亡，而对于新冠状病毒患者的密切接触者进行观察，尚没有发现相关病例。从这些流行病的表现上，新冠状病毒与SARS非常不同。总之，从目前的情况来看，如今突然出现的急性肺炎，并不是非典又回来了，并不需要引起恐慌。
图：各种冠状病毒的同源性比较（来源：美国NCBI BLAST）2020年1月12日，世界卫生组织(WHO)收到中国分享的新型冠状病毒基因序列信息，并正式命名为“2019新型冠状病毒”（以下简称2019-nCoV）。世界卫生组织驻华代表表示，中国对此反应非常迅速。较早死亡的患者61岁，因呼吸衰竭、重症肺炎入院，同时患有腹部肿瘤及慢性肝病。2020年1月9日晚心跳停止。后一名死亡患者69岁，于1月4日转入武汉市金银潭医院救治，入院时患有严重心肌炎；肾功能异常；多脏器功能受损严重；胸部CT提示肺纤维病灶及胸水、胸膜增厚，考虑有肺结核、胸膜结核疾病，于1月15日凌晨因抢救无效死亡。可以看到，两名病人本身都患有多种严重的基础疾病，WHO曾在声明中指出，死亡患者有其他健康问题——也就是说，死亡患者可能是由于多种原因并发症引起，不能直接算作“新型冠状病毒肺炎会快速致死”。 这里很多问题都不会有现成的答案，唯一可以期望的，是新冠状病毒“人传人”能力非常有限，毕竟日本那个患者并没有传染给家人，泰国发现的第一个患者，也没有把病毒传染给同机的乘客。流行病毒学家、纽芬兰纪念大学终身教授王培忠表示，“学界判断一种病毒的危害性时，一般考虑两方面因素，一是致死率，二是传染性。相比SARS，2019-nCoV在这两方面都比较温和。”王培忠早年参与过SARS的防治研究工作，根据他掌握的数据，SARS的致死率在13%左右。而目前的2019-nCoV，确诊45例（他接受采访时的数据），死亡2例，即便忽略死亡患者本身的健康因素，致死率也仅为4%左右。从传染性来看，当年的SARS通过近距离飞沫传播，人传人的概率很高，出现了很多家庭、医院和社区聚集性感染的特征。而在之前确诊的45例患者中，只有一起家庭聚集性病例，为夫妻两人。其中，丈夫是华南海鲜批发市场的从业人员，先发病，妻子随后感染，但她否认有华南海鲜批发市场暴露史。王培忠表示，即便如此，也不能确定2019-nCoV能够人传人。“不排除妻子在接触其它东西的情况下感染了病毒。就目前情况来看，最多也就是有限地人传人，所谓的有限人传人，是指原发病例传到第二代病人身上以后，第二代很难再传给第三代。”根据国新办的预测， 2020年春运期间，中国旅客发送量将达到约30亿人次。
日本确诊病例的通告，图片来源：日本厚生劳动省官网截图近日WHO发布了针对疑似2019-nCoV造成严重急性呼吸道感染的临床管理临时指南。不过对于大部分人来说，预防才是更值得注意的事项。春节期间，不管是要去武汉的朋友，还是有亲朋好友从武汉来，都要密切做好预防措施。避免到访医院。如有必要到访医院，应佩戴外科口罩及时刻注重个人和手部卫生；避免接触动物（包括野味）、禽鸟或其粪便；避免到湿货街市、活家禽市场或农场；避免近距离接触患者，特别是有急性呼吸道感染症状的患者；切勿进食野味及切勿光顾有提供野味的食肆；
注意食物安全和卫生，避免进食或饮用生或未熟透的动物产品，包括奶类、蛋类和肉类，或食用可能被动物分泌物、排泄物（例如尿液）或产品污染的食物，除非已经煮熟、洗净或妥为去皮；
身处外地时，如身体不适，特别是有发烧或咳嗽，应戴上外科口罩，立即通知酒店职员或旅游领队，并尽快求诊；
及从外地回港后，若出现发烧或其他病征，应立即求诊，主动告诉医生最近曾到访的地方及有否接触动物；并佩戴外科口罩，以防传染他人。
综合自八点健闻、cc周刊等
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